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Baptême: (Joseph Adrien Romuald)
Parrain: Émile Fournier, fils de Télesphore et d'Emma Boulay, soussigné
Marraine: Marie-Louise Rioux, tante maternelle de l'enfant, soussignée
Célébrant: A. Bouillon, prêtre curé
Note: Né ce jour même. Le parents sont d'Amqui. Le père,a signé.